Система, о которой велась речь в предыдущей заметке, неизбежно упирается в две несокрушимые преграды. Во-первых, для корректной работы информация в системе должна всегда быть актуальной и достоверной. Во-вторых, нужны деньги.
Ведь действительно, крайне наивно полагаться на призрачную сознательность сограждан и тем более бессмысленно ждать от государя мифического финансирования из бюджета. Задумайтесь, когда вы в последний раз делали флюорографию, проходили полноценный медосмотр, где и в каком состоянии ваша медицинская карточка, знаете ли вы хотя бы вашу группу крови? Существует ли некая волшебная сила, способная заставить вас привести все это в порядок? Сколько ньютон надо к вам приложить чтобы сдвинуть с точки покоя в нужном направлении? Как видите, шансов никаких. То, что будет храниться в медицинских картах заполненных при таком положении дел не имеет вообще никакой ценности и действительно никому не нужно.
С деньгами же ситуация еще более простая. Денег не было, нет и не будет. Так сказал Заратустра. И лучше с ним не спорить, ему виднее.
Настоящие оптимисты считают, что если в жопу есть вход, значит из жопы должен быть и выход. Будем же оптимистами. И выход действительно есть. Это обязательное медицинское страхование.
Да, это наглое попрание свобод, прав и прочих завоеваний демократии, и в частности, прямое нарушение Конституции, которая гарантирует бесплатное медицинское обслуживание. Но ведь как-то же пережила многомиллионная армия автолюбителей введение обязательного страхования гражданской ответственности? Не было бы это обязательным, я бы точно нашел тысячу причин, чтобы постоянно откладывать поездку в страховую компанию. А так живенько и бодренько к нужному числу топаю в офис и оформляю все что положено, при этом обычно покупаю “расширенный” страховой полис. Иначе никак, любой ГАИ-шник при первом же удобном случае радостно нарисует протокол на сумму превышающую стоимость страхового полиса.
Так почему бы не сделать тоже самое и в медицине? Сколько можно ныть о бедных врачах и нищих больницах? Или это такая же мантра как и с пенсиями - злые вредители глумятся на глазах всего честного народа над бедными пенсионерами?
Давайте побудем две минуты честными с самими собой и не будем искать лютых врагов на стороне. Пенсионная система у нас солидарная. Сие означает, что сколько все работающее население страны намолотило и надоило в закрома родины, ровно столько можно раздать всем пенсионерам. Не вдаваясь в подробности, упрощенно можно считать, что в Пенсионный фонд поступает сумма равная трети от всего фонда заработной платы. По данным Госкомстата в нашей стране 11 миллионов официально работающих граждан и 13 миллионов пенсионеров. Не секрет, что в отличии от зарплат, которые бывают как “белыми” так и “черными”, пенсии у нас бывают только “белые”. То есть, в наших расчетах нам не нужны допущения, предположения и мнения экспертов. Этих трех цифр нам более чем достаточно, чтобы понять одну простую вещь - средняя пенсия в Украине не может быть больше чем треть средней зарплаты. Пусть даже разом обосрутся все 450 депутатов с Президентом в придачу, но ничего не изменится. Посмотрите статистику по средним зарплатам и пенсиям за последние лет десять и удивитесь. Все просто.
Собственно, о какой сумме идет речь? Вокруг чего столько спекуляций?
Госкомстат насчитал в нашей стране около 220 тысяч врачей. Грубо говоря, это 2% от всего официально работающего населения Украины (11 миллионов). Предположим, что врачи как и все остальные получают среднепотолочную зарплату. Иными словами, чтобы оплатить труд всех врачей, удержание с заработной платы на медицинское страхование должно составлять 2%. В денежном выражении это гривен 40 в месяц, или порядка 500 гривен в год.
Много это или мало? Скажем, это сопоставимо с затратами на упомянутую выше обязательную “автогражданку” и транспортный налог за аналогичный период времени. Зарегистрированных единиц автотехники у нас не многим меньше чем официально работающих, если не ошибаюсь, 8 миллионов против 11. Трагедия? Финансовый крах? В крайнем случае, для менеджеров среднего звена придется разработать специальную кредитную программу.
Разумеется, зарплата медиков это далеко не весь бюджет здравохранения. Нужно еще за что-то покупать оборудование, медикаменты, готовить новых специалистов и кормить пациентов больниц. Так и за базу для расчета я принял только число официально работающих граждан, что в 4 раза меньше всего населения страны. Суть в другом, цена вопроса - 500 гривен с носа в год. Опять же, дополнительный стимул легализировать трудовые отношения с работодателем, дабы переложить уплату страховой суммы на его плечи. (Предполагается, что госмашина позаботится о том, чтобы гражданин без страхового полиса не смог даже место на кладбище получить.)
И все же, основная задача не стрясти побольше денег. Из указанной суммы купить нетбуки всем участковым врачам получится ой как не скоро. Задача заставить население страны следить за своим здоровьем и регулярно проходить давно забытый пережиток СССР - медицинские осмотры. Заодно и молодым медикам будет на ком руку набивать и доцентам шикарный массив информации для исследований и диссертаций. Или вы серьезно верите что состояние здоровья других людей вас не касается? Вы правда считаете, что если вы хорошо питаетесь, регулярно чистите зубы и делаете зарядку это убережет вас от ОРЗ подхваченного в троллейбусе, переполненном больными людьми? Вы сколько угодно можете верить в свою безопасность, спрятавшись за стальную дверь своей квартиры, но это никак не гарантирует вам, что в квартирах над вами, под вами и сбоку от вас, дебилы втихаря не сносят капитальные стены, и в один прекрасный день, когда вы полезете прибить на кухне полочку, ваш дом не рухнет в тартарары со всеми гипсокартонными ремонтами и непогашенными кредитами.
Поголовные обязательные медосмотры помогут выявить много интересного. Обычному человеку нечего бояться или стесняться медосмотра, если у него не исколоты вены и своей задницей он пользуется исключительно сам и по прямому назначению, а вот в противном случае придется проследовать в соответствующий диспансер. Понятно, дебилов, сносящих капитальные стены в многоэтажках, медосмотры скорее всего не выявят, но и перечисленное выше - уже тоже неплохо.
Продолжение следует.